Факторы риска

Факторы риска

Факторы риска. Для начала необходимо правильно идентифицировать само понятие «фактор риска». В обществе существует множество определений, касаемо факторов и рисков, связанных с данными факторами.

Например, в различных источниках можно встретить экономические риски и связанные с ними факторы, политические, экологические, медико-социальные и прочие.

В нашем случае, исходя из цели работы, целесообразно сконцентрировать внимание на приоритетных факторах (группах факторов), а именно факторах потенциально способных оказать неблагоприятное влияние на здоровье человека на уровне индивидуальном, групповом и (или) популяционном.

Согласно принятому в России определению здоровье человека не что иное как состояние физического, психического и социального благополучия человека, при котором отсутствуют заболевания, а также расстройства функций органов и систем организма.

Само понятие «фактор риска» включает две составляющие: «фактор» и «риск».

Фактор (в переводе с английского языка слово «factor» – это агент, посредник) – некая составляющая какого-либо процесса, которая оказывает влияние на этот самый процесс.

Таким образом, в самом понятии «фактор» заложен принцип динамики системы.

Понимая под «процессом» все, что происходит на всех уровнях существования (космические, глобальные, региональные, локальные и т.д.) человек и его здоровье являются частью этого единого процесса.

Следовательно,   как   человек,   так   и   различные   природные   или антропогенные явления «процесса» являются факторами по отношению друг к другу.

Само понятие риск можно охарактеризовать как вероятность наступления какого-либо нежелательного события, эффекта.

Применимо к здоровью человека US EPA дает такое определение риску – это вероятность повреждения, заболевания или смерти при определенных обстоятельствах.

Таким образом, фактор риска (как общее понятие) это не что иное, как та часть процесса, которая создает вероятность наступления нежелательного события (эффекта) в данном процессе.

Согласно определению, данному ВОЗ, фактор риска здоровью человека «это какое-либо свойство или особенность человека или какое-либо воздействие на человека, повышающие вероятность развития болезни или травмы».

 

Проведенный краткий анализ понятий «здоровье», «фактор», «риск» позволил установить следующее:

  • Фактор риска здоровью человека это любой процесс, включая процессы, происходящие в самом человеке.

  • Фактор риска здоровью человека не определяет, но создает вероятность развития какого-либо эффекта (изменения или нарушения другого процесса).

 

Основываясь на данных выводах, первый мотив это ограничить себя (человека) от негативного воздействия потенциально вредных (опасных) факторов или другими словами снизить риск нарушения здоровья, т.е. научиться управлять рисками здоровью, влияя, в том числе, на факторы риска здоровью человека.

Но для реализации мотива необходимо изучение (детализация) факторов риска: структурирование факторов, непосредственно изучение факторов, моделирование процессов, практическое применение наработанных знаний, анализ (контроль) результатов практики.

Систематизация – основа изучения любого процесса. На современном этапе развития общества и в частности науки знания о факторах риска весьма обширны и систематизированы.

Существует множество подходов к классификации факторов в зависимости от уровня их изучения:

  1. По распространенности: 1.1. Глобальные. 1.2. Региональные. 1.3. Локальные.

  1. По природе происхождения: 2.1. Естественные (природные). 2.2. Искусственные (антропогенные).

  1. По отношению к человеку: 3.1. Внешние: температура воздуха, осадки, вирусы и т.п. 3.2. Внутренние: физический статус, психоэмоциональный статус и т.п.

  1. Природные факторы по характеру: 4.1. Биологические: вирусы, бактерии, паразиты и т.п. 4.2. Физические: шум, вибрация, ультразвук, инфразвук, тепловые, ионизирующие, не ионизирующие и иные излучения и т.п. 4.3. Химические: токсиканты, микроэлементы. 4.4. Физико-химические (аэрозоли преимущественно фиброгенного действия).

  1. По масштабу: 5.1. Общие. 5.2. Социальные: питание, водоснабжение , условия быта , труда , отдыха . 5 . 3 . Индивидуальные.

  1. По характеру воздействия на человека: 6.1. Вредные. 6.2. Полезные. 6.3. В зависимости от условий «принимающие» свойства вредных или полезных.

  1. По степени вредности: 7.1. Оптимальные. 7.2. Допустимые. 7.3. Вредные. 7.4. Опасные.

  1. По причинности факторов: 8.1. Предрасполагающие. 8.2. Способствующие. 8.3. Ускоряющие. 8.4. Усиливающие.

  1. По преемственности: 9.1. Наследственные. 9.2. Приобретенные.

 

Наиболее известна следующая группировка факторов риска по вкладам в заболеваемость:

№ п/п Группы

фактора риска

Примерный вклад

(удельный вес) группы

в общую заболеваемость, %

Некоторые составляющие

данной группы

1 2 3 4
1. Образ жизни 49-53

Курение, употребление табака.

Несбалансированное питание.

Употребление алкоголя.

Вредные условия труда.

Стрессовые ситуации.

Адинамия, гиподинамия.

Плохие материально-бытовые условия.

Потребление наркотиков, злоупотребления лекарствами.

Непрочность семей.

Одиночество.

Низкий образовательный и культурный уровень.

Чрезмерно высокий уровень урбанизации.

2.

Внешняя среда,

природно-климатические

условия

 

17-20

Загрязнения воздуха, воды и почвы канцерогенами и другими веществами.

Резкие смены атмосферных явлений.

Повышение гелиокосмических, магнитных и других излучений.

3.

Генетика,

биология

человека

 

18-22

Предрасположенность к наследственным болезням.

Предрасположенность к дегенеративным болезням.

4. Здравоохранение 8-10

Неэффективность профилактических

мероприятий.

Низкое качество медицинской помощи.

Несвоевременность медицинской помощи

 

В дополнение к классификации нужно добавить, что один фактор может быть представлен в разных классификациях.

На практике факторы риска действуют комбинировано. Отсюда следует необходимость в зависимости от поставленной цели и задач выбирать приоритетные факторы риска для исследования.

Какие же науки и дисциплины в первую очередь ориентированы на факторы риска здоровью?

Несомненно, одни из наиболее значимых направлений это традиционная медицина, эпидемиология и гигиена.

 

Гигиена вырабатывает и научно обосновывает конкретные рекомендации по созданию наиболее благоприятных условий для нормального развития организма, для полного расцвета физических и духовных сил человека, для высокопроизводительного труда. Для этого необходимо, чтобы неблагоприятные факторы среды своевременно устранялись или же их действие максимально ослаблялось, а полезные факторы использовались с наибольшей полнотой и эффективностью.

Основными задачами современной гигиены являются научная разработка основ предупредительного и текущего санитарного надзора, санитарного законодательства, обоснование гигиенических мероприятий по охране и оздоровлению окружающей среды, условий труда и отдыха, охрана здоровья детей и подростков, участие в разработке гигиенических основ рационального питания, а также санитарная экспертиза качества пищевых продуктов и предметов бытового обихода.

Знание гигиены необходимо для правильного решения вопросов по предупреждению заболеваний, повышения трудоспособности и сопротивляемости организма к неблагоприятным влияниям окружающей среды.

Научной основой гигиены служит разработка гигиенических нормативов – предельно допустимых концентраций и уровней, ориентировочных безопасных уровней воздействия (ПДК, ПДУ, ОБУВ и др.) для воздуха населенных мест и промышленных предприятий, воды, продуктов питания, одежды и обуви с целью создания наиболее благоприятных условий для сохранения здоровья и предупреждения заболеваний, обеспечения высокой работоспособности и увеличения продолжительности жизни.

В последнее время уделяется немало внимания методологии оценки риска здоровью населения от воздействия факторов окружающей среды.

 

Эпидемиология. Как и гигиена, она ориентирована большей частью на факторы окружающей среды, но с большим уклоном к биологическим факторам риска. Структура современной эпидемиологии включает:

  1. Общую эпидемиологию (эпидемиологический подход к изучению болезней человека, эпидемиологическую диагностику и эпидемиологические исследования, управление и организацию профилактической и противоэпидемической деятельностью).

  1. Эпидемиологию инфекционных болезней (общую и частную).

  1. Военную эпидемиологию.

  1. Эпидемиологию неинфекционных болезней (общую и частную).

 

При этом в эпидемиологию инфекционных болезней входят такие разделы, как иммунопрофилактика, дезинфекция, паразитология, которые по большому счету являются отдельными дисциплинами.

 

Если в первых двух дисциплинах основное направление делают на внешние факторы риска в связи с внутренними факторами, в случае медицины наоборот, приоритетом служит человек и внутренние факторы риска.

Из всего перечня «инструментов» медицины стоит выделить профилактику, как комплекс мероприятий, направленных на сохранение и укрепление здоровья и включающих в себя формирование здорового образа жизни, предупреждение возникновения и (или) распространения заболеваний, их раннее выявление, выявление причин и условий их возникновения и развития, а также направленных на устранение вредного влияния на здоровье человека факторов среды его обитания.

По мнению ВОЗ наиболее важными факторами риска здоровью являются пониженная масса тела, небезопасный секс, высокое кровяное давление, потребление табака и алкоголя и небезопасные вода, санитария и гигиена.

Основными глобальными факторами риска смертности в мире являются повышенный уровень артериального давления (причина 13% всех случаев смерти в мире), употребление табака (9%), повышенный уровень сахара крови (6%), недостаточная физическая активность (6%) и избыточный вес ожирение (5%).  Эти  факторы  повышают  риск  развития  хронических болезней, таких как сердечно-сосудистые и онкологические заболевания, а  также диабет.  Перечисленные  факторы  риска  оказывают  влияние  на население, проживающее в странах, относящихся ко всем группам по уровню дохода: высокому, среднему и низкому.

 

Согласно последней информации, полученной из программ ВОЗ и научных исследований:

  1. Бремя болезней, обусловленное воздействием факторов риска, измеряется числом утраченных лет здоровой жизни.

  1. Понятие «риск для здоровья» трактуется как «фактор, повышающий вероятность неблагоприятных последствий для здоровья».

  1. Пять главных факторов риска (пониженная масса тела у детей, небезопасный секс, употребление алкоголя, непригодная для питья вода и низкий уровень санитарии и гигиены, а также повышенный уровень артериального давления), отвечают за одну четверть всех случаев смерти в мире, а также одну пятую всех потерь по DALY.

 

Сокращение воздействия этих факторов риска могло бы привести к росту продолжительности жизни во всем мире почти на 5 лет.

Таким образом, можно констатировать, что факторам риска здоровью на протяжении длительного периода уделяется достаточно большое внимание со стороны фундаментальных наук, признанных общемировых организаций.

Все знания о факторах риска обобщаются, систематизируются и, что немаловажно, «вживляются» во все аспекты существования человека-общества.

Наши услуги!